La scheda di iscrizione al concorso dovrà essere inviata via mail all’ Associazione Orchestra Angelo Bevilacqua’ all’indirizzo: [email protected]
Le domande inviate oltre il termine previsto non saranno prese in considerazione, inoltre non verrà rimborsata la quota eventualmente già versata. La scheda di iscrizione, scritta chiaramente in stampatello e corredata dalla ricevuta di versamento della quota di iscrizione, dall’autocertificazione e dalla copia dei brani eseguiti (partiture), dovranno specificare:
a) sezione e categoria a cui si intende partecipare;
b) cognome, nome, indirizzo, recapito telefonico ed indirizzo di posta elettronica (del responsabile per quanto riguarda i complessi);
c) cognome, nome e recapiti dell’insegnante (facoltativo);
d) elenco dei brani in programma, con l’indicazione, per ciascuno di essi, di autore, titolo e durata.
Qualora non sia stato effettuato il pagamento nei termini previsti (entro il 6 giugno 2023), le domande incomplete verranno inserite in lista d’attesa ed eventualmente accettate a discrezione dell’organizzazione del Concorso. Chi desidera avvalersi dell’accompagnatore pianistico designato dall’organizzazione, Michela Spizzichino, dovrà comunicarlo nella scheda d’iscrizione. In tal caso dovrà aggiungere € 35,00 alla quota d’iscrizione.
QUOTE DI ISCRIZIONE
Le quote d’iscrizione sono articolate come segue:
· Cat. “Pulcini” € 40,00
· Cat. A – B – C – H € 45,00
· Cat. D – I € 50,00
· Cat. E € 60,00
· Cat. X € 65,00
· Cat. G (per ogni componente dal duo in poi) € 35,00
· Cat. Z (per ogni componente dal duo in poi) € 40,00.
· Cat. N € 20,00
· Cat. K € 15,00 (per ogni componente)
· Cat. O, P € 35,00
· Q € 20,00 (per ogni componente)
Il pagamento della quota di iscrizione deve essere effettuato esclusivamente tramite versamento sul conto corrente bancario intestato ad: “Associazione Orchestra Angelo Bevilacqua” presso Banca: Credito Cooperativo IBAN: IT18J0872624600000000115420. La copia della ricevuta del pagamento effettuato dovrà essere inviata, unitamente alla domanda di partecipazione, all’autocertificazione e alla copia dei brani eseguiti, entro il 6 giugno 2023. Qualora il candidato provenga da un Paese estero, e soltanto in questo caso, il pagamento dovrà essere effettuato il giorno stesso della convocazione. In tale caso dovrà essere inviata soltanto la scheda d’iscrizione, l’autocertificazione e la copia dei brani eseguiti.
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XXIX CONCORSO RIVIERA DELLA VERSILIA
SCHEDA DI ISCRIZIONE
SEZIONE____________________ CATEGORIA_________
Cognome e nome________________________________
Indirizzo________________________________________
Città________________c.a.p _________ Tel __________
e-mail_________________________________________
(*)Insegnante____________________Tel. ____________
e-mail_________________________________________
Programma ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
SI RICHIEDE IL PIANISTA ACCOMPAGNATORE? SI NO
PER LA SEZ. MUSICA DA CAMERA E PER L’INSIEME DI ARPE : Indicare il nome del complesso e la lista dei componenti (specificando lo strumento suonato)
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Allegati:
1. Autocertificazione o certificato di nascita
2. Ricevuta di versamento di .................. Euro a mezzo versamento sul conto corrente bancario intestato a “Associazione Orchestra Angelo Bevilacqua” presso la Banca Versilia Lunigiana e Garfagnana – Credito Cooperativo Agenzia di Camaiore p.zza XXIX Maggio, IBAN: IT18J0872624600000000115420
Data____________________ Firma______________________________
(per i minori, firma di un genitore o di chi ne fa le veci)
(*)Firma dell’insegnante________________________________
Ai sensi del regolamento europeo N. 679/2016 sulla tutela dei dati personali, l’Associazione Orchestra Bevilacqua informa che i dati forniti all’atto dell’iscrizione saranno dalla stessa conservati ed utilizzati esclusivamente al fine di inviare comunicazioni relative all’Associazione e che, ai sensi del succitato regolamento, il titolare dei dati a diritto di conoscere, aggiornare, cancellare e rettificare i propri dati oppure opporsi al loro utilizzo.
(*) facoltativo
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XXIX CONCORSO RIVIERA DELLA VERSILIA
AUTOCERTIFICAZIONE
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
(ART. 2 LEGGE 15/1968 E ART. 1 DEL DPR 403/98)
Allegare alla domanda di iscrizione e inviare a: [email protected]
In caso di minore, il dichiarante deve essere un genitore o chi ne esercita la patria potestà
Il / La sottoscritto/a ………………………………………………………..……………………….….
nat…… a …………………………………….…………………………..………..………… il ……………
residente a ……………………………..…………in via ……………………………….………………
(in caso di minore) PADRE / MADRE DI (cognome e nome del concorrente) ………………………………………………………………………………………….…………………………
CONSAPEVOLE DELLE SANZIONI PREVISTE PER IL CASO DI DICHIARAZIONE MENDACE COSÌ COME STABILITO DALL’ART. 6 COMMA 2 DEL DPR 403/98
DICHIARA
che il concorrente……………………………………………………………………………………….
è nat……a ……………………………………………..……………………….……………il ……………
ed è residente a …………………………… in via ………………………………..………
E CHE I PREDETTI DATI SONO CONTENUTI NEI REGISTRI DI STATO CIVILE DEL COMUNE DI ……………………………………………………………………………….…………………..……
Data ……………………………… Firma ……………………………………………………